3 thay đổi liên quan đến thẻ BHYT
Thông tin về BHYT được tích hợp trên căn cước công dân
Từ tháng 1/2021, cơ quan công an chỉ cấp duy nhất loại căn cước công dân gắn chip. Đây là loại giấy tờ tùy thân quan trọng và có nhiều ưu điểm so với chứng minh nhân dân và căn cước công dân mã vạch trước đó.
Một trong những ưu điểm nổi trội của loại giấy tờ tùy thân này là tích hợp nhiều thông tin của công dân, tiến tới người dân chỉ cần mang duy nhất căn cước công dân gắn chip để đi làm các thủ tục, giao dịch cần thiết.
Theo Thông báo 331/TB-VPCP của Văn phòng Chính phủ, Thủ tướng đã chỉ đạo cần khẩn trương kết nối cơ sở dữ liệu về thuế, hải quan, ngân hàng, giấy phép lái xe, bảo hiểm y tế để tích hợp thông tin vào thẻ căn cước công dân gắn chip phục vụ tiện ích cho người dân.
Trên thực tế, BHXH Việt Nam cũng là cơ quan đầu tiên ngoài ngành công an đã kết nối, xác thực dữ liệu với hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, phục vụ cho việc liên thông thông tin trên giữa hai bộ ngành.
Theo đó, khi quét mã QR trên Căn cước công dân, thông tin bảo hiểm y tế của người dân cũng sẽ được hiển thị. Như vậy, dự kiến, có thể thay vì phải dùng thẻ BHYT giấy hay dùng ứng dụng VssID như hiện nay, người dân khi đi khám chữa bệnh chỉ cần mang theo căn cước công dân gắn chip.
Hiện, chưa có lộ trình cụ thể cho việc triển khai này, nhưng trong năm 2022, các cơ quan liên quan sẽ hoàn tất việc đưa thông tin về bảo hiểm y tế tích hợp trên thẻ căn cước công dân theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng tại Thông báo 331.
Từ ngày 01/01/2022, có nhiều thay đổi liên quan đến BHYT.
Thêm nhiều người được cấp thẻ BHYT miễn phí
Một trong những chính sách mới nổi bật của năm 2022 chính là tăng chuẩn hộ nghèo theo Nghị định 07/2021/NĐ-CP.
Cụ thể, hộ nghèo phải đáp ứng đủ 2 tiêu chí:
Thứ nhất, tiêu chí về thu nhập: Có thu nhập bình quân đầu người từ 1,5 triệu đồng/tháng trở xuống nếu ở nông thôn và từ 2 triệu đồng/tháng nếu ở thành thị;
Thứ hai, tiêu chí về dịch vụ xã hội cơ bản: Thiếu hụt từ 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên.
So với quy định cũ tại Quyết định 59/2015/QĐ-TTg, có thêm rất nhiều người thuộc diện hộ nghèo kể từ năm 2022, đó là trường hợp những người có mức thu nhập từ 900.000 đồng - dưới 1,5 triệu đồng/tháng ở nông thôn và từ 1,3 triệu đồng đến dưới 02 triệu đồng/tháng ở thành thị, thiếu hụt 03 chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản trở lên (trước đây không được coi là hộ nghèo).
Từ năm 2022, có thêm nhiều người theo chính sách mới được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người thuộc gia đình nghèo nằm trong diện được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% chi phí mua thẻ BHYT.
Như vậy, từ năm 2022, có thêm rất nhiều người thuộc các trường hợp nêu trên được cấp thẻ BHYT miễn phí.
Nhiều người không còn được cấp thẻ BHYT miễn phí
Với việc ban hành ra chuẩn nghèo mới tại Nghị định 07/2021/NĐ-CP, áp dụng từ năm 2022, cũng sẽ có thêm rất nhiều người không còn thuộc diện hộ nghèo và được cấp thẻ BHYT miễn phí như trước đây.
Đó là trường hợp hộ gia đình có thu nhập bình quân từ 700.000 đồng/tháng trở xuống ở nông thôn và từ 900.000 đồng/tháng trở xuống ở thành phố nhưng đáp ứng đủ các chỉ số đo lường mức độ thiếu hụt dịch vụ xã hội cơ bản.
Trước đây, những hộ gia đình thuộc trường hợp này được coi là hộ nghèo, nhưng từ năm 2022 lại không còn được coi là hộ nghèo (Nghị định 07 quy định hộ nghèo phải đáp ứng đồng thời 2 tiêu chí thu nhập và dịch vụ xã hội cơ bản).
Do đó, những người này cũng không được hưởng chính sách hỗ trợ về thẻ BHYT.
Vừa qua, BHXH Việt Nam cũng đã ra văn bản yêu cầu các địa phương khuyến khích những người thuộc trường hợp này mua thẻ BHYT theo diện hộ gia đình.
Cách xác định hạn sử dụng thẻ BHYT theo quy định mới năm 2022
Quy định mới về mẫu thẻ BHYT từ ngày 01/8/2017 sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ. Dưới đây là hướng dẫn cách xác định thời điểm thẻ BHYT hết hạn nhằm giúp các bạn tránh những rắc rối trong việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
Quy định không ghi thời điểm hết hạn sử dụng được hướng dẫn tại công văn 3340/BHXH-ST ngày 08/8/2017 về cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH.
Nội dung công văn 3340/BHXH-ST:
Theo đó, từ ngày 01/8/2017, thời hạn sử dụng thẻ BHYT: chỉ in “Giá trị sử dụng: từ ngày.../.../....” thay vì ghi thời hạn sử dụng từ ngày, tháng, năm đến ngày, tháng, năm như trước đây.
Để biết chính xác hạn sử dụng thẻ BHYT của mình là ngày/tháng/năm nào, người tham gia BHYT tra cứu trực tuyến tại cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam;
BHXH đã tiến hành rà soát dữ liệu về thời gian tham gia BHYT để thể hiện thông tin thời điểm đủ 05 năm liên tục trên thẻ. Vì vậy, từ 01/01/2018, trường hợp người tham gia không có thông tin về thời điểm 05 năm liên tục cũng như thông tin bị sai, vui lòng liên hệ với cơ quan BHXH trực tiếp cấp thẻ để được điều chỉnh.
Đối với các cơ sở khám chữa bệnh về BHYT khi tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người tham gia trên cổng thông tin giám định về BHYT mà cơ sở dữ liệu không đầy đủ hoặc không đúng thì liên hệ với bộ phận giám định thẻ BHYT của cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT để xác minh, không được phép yêu cầu bệnh nhân, người bệnh quay về đổi thẻ BHYT.
Ngoài ra, liên quan đến hạn sử dụng của thẻ BHYT thì mới đây bộ Y tế cũng đã có công văn 7149/BYT-BH ngày 13/12 hướng dẫn như sau:
- Người bệnh đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn thì vẫn được BHXH thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị.
- Việc thanh toán nêu trên không phụ thuộc vào thời điểm thẻ BHYT có hết hạn vào cuối năm tài chính hay không như hướng dẫn của BHXH Việt Nam nhằm đảm bảo đúng quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật BHYT.
Thu Hà
