Tái tạo lưỡi từ da tay để chữa ung thư

(ĐSPL) - Tạ? bệnh v?ện FV TP.HCM, một bệnh nhân đã được cắt bỏ 1/2 lưỡ? bị ung thư hủy hoạ?, sau đó dùng vạt da tự do vùng mặt trước cẳng tay của chính bệnh nhân để tá? tạo lưỡ?. Ca phẫu thuật hy hữu thành công đã g?úp cho g?a đình bệnh nhân thở phào nhẹ nhõm sau một thờ? g?an dà? đau đớn.

Ca phẫu thuật kéo dà? 8 g?ờ đồng hồ

Ngày 15/7, thạc sỹ, bác sỹ Nguyễn Quảng Đạ?, trưởng khoa Ta? Mũ? Họng, Bệnh v?ện FV TP.HCM cho b?ết vừa t?ến hành tá? tạo lưỡ? thành công cho bệnh nhân Trần Đức Tuấn (43 tuổ?) bị mọc một khố? u ung thư ch?ếm 1/2 lưỡ?. Trước đó, vào ngày 31/5, bệnh nhân Tuấn nhập v?ện trong tình trạng u sù? 1/2 lưỡ? trá?, kèm mệt mỏ?, suy nhược vì không thể ăn uống được. Ngay sau đó, các bác sỹ bệnh v?ện FV đã thăm khám lâm sàng và thực h?ện các xét ngh?ệm. Kết quả xác định ông Tuấn bị ung thư lưỡ? g?a? đoạn IV kèm d? căn hạch vùng cổ. Ung thư phát tr?ển rất nhanh chỉ trong hơn 2 tháng kh?ến cho tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đang ngày càng suy k?ệt.

Lưỡ? của bệnh nhân trước kh? mổ. (Ảnh m?nh họa -Nguồn: Dân Trí)

Trao đổ? vớ? PV, thạc sỹ, bác sỹ Đạ? cho hay sau kh? xét ngh?ệm nh?ều lần, các bác sỹ đ? đến quyết định phả? cắt bỏ phần lưỡ? hỏng mớ? có thể g?úp cho bệnh nhân thoát khỏ? đau đớn đồng thờ? có thể ăn uống. Là ngườ? phẫu thuật chính trong ê - kíp phẫu thuật cho bệnh nhân vào ngày 27/6, thạc sỹ, bác sỹ Đạ? cho b?ết: “Bệnh nhân được gây mê qua lỗ mở ở khí quản. V?ệc này là cần th?ết nhằm tạo thuận lợ? cho phẫu thuật phức tạp vùng khoang m?ệng.

Phẫu thuật nạo vét hạch cổ ha? bên được t?ến hành nhằm loạ? bỏ tố? đa có thể được toàn bộ hạch ngh? ngờ d? căn. Rất nh?ều hạch cổ được lấy bỏ vớ? những kích thước khác nhau từ 0,5-3,5cm. Sau đó, chúng tô? cắt bỏ 1/2 lưỡ? cùng sàn m?ệng (bao gồm khố? u) bằng dao sóng s?êu âm vừa cắt vừa cầm máu tạ? chỗ, tránh tình trạng mất máu nh?ều. Khố? u ở lưỡ? được lấy trọn vẹn và nạo vét hạch cổ ha? bên đảm bảo b?ên lành (không còn dấu h?ệu ung thư) qua s?nh th?ết tức thì ngay sau kh? vừa cắt. Cuố? cùng, phần lưỡ? và sàn m?ệng bị cắt bỏ được tá? tạo bằng vạt tự do vùng mặt trước cẳng tay vớ? kỹ thuật v? phẫu mạch máu và thần k?nh. Cuốn mạch nuô? phần lưỡ? tá? tạo bằng vạt sẽ nố? vớ? động, tĩnh mạch mặt ở vùng cổ”.

“Về phía dây thần k?nh cảm g?ác của vạt da sẽ nố? vớ? thần k?nh lưỡ? được bảo tồn sau kh? cắt bỏ khố? u. Nhờ thế bệnh nhân sẽ nhanh chóng lấy lạ? được các chức năng nuốt, nó? và, quan trọng hơn, bệnh nhân sẽ có cảm g?ác ở phần lưỡ? tá? tạo. Đây là phần t?nh tế nhất của phẫu thuật tá? tạo lưỡ?. Đoạn lưỡ? không phả? là kỹ thuật quá khó. Tuy nh?ên đ?ều quan trọng hơn cả không phả? là “cắt bỏ đ? rồ? xong” mà chính là đảm bảo chất lượng sống của bệnh nhân sau phẫu thuật. Chất lượng ở đây là vấn đề nó?, nuốt, và cảm g?ác.

Đ?ều chúng tô? mong muốn là sau kh? cắt bỏ phần lưỡ? bị ung thư, một lưỡ? mớ? được tá? tạo có thể g?úp bệnh nhân nó? chuyện, ăn uống và có cảm g?ác như lưỡ? thật. Theo y văn, các bệnh nhân ung thư lưỡ? được phẫu thuật lấy bỏ u, tá? tạo lưỡ?, xạ trị sau mổ, kết quả cho thấy tỉ lệ vạt da bị hoạ? tử là rất thấp. Chức năng nó? và nuốt sau tạo hình lưỡ? được phục hồ? đáng kể. Vớ? cách làm này, không những có thể đảm bảo lấy bỏ trọn vẹn khố? u, g?úp hồ? phục được các chức năng của lưỡ?, mà còn đảm bảo tính thẩm mỹ cho ngườ? bệnh. Ca mổ kéo dà? 8 g?ờ đồng hồ và không có b?ến chứng nguy h?ểm nào xảy ra. Đây là một thành công khá lớn của ê - kíp mổ”, thạc sỹ, bác sỹ Đạ? ch?a sẻ.

Thạc sỹ, bác sỹ Đạ? và ê-k?p thực h?ện ca mổ dà? 8 t?ếng.

Bệnh nhân khỏe mạnh và xuất v?ện sau 11 ngày mổ

Theo thạc sỹ, bác sỹ Đạ?, sở dĩ ca phẫu thuật thành công bỏ? được kết hợp từ rất nh?ều yếu tố. Trước kh? t?ến hành phẫu thuật, bệnh nhân Tuấn được các bác sĩ k?ểm tra kỹ lưỡng về tình trạng sức khỏe. Trong phẫu thuật, sự phố? hợp chặt chẽ và nhịp nhàng g?ữa ê-kíp mổ và ê-kíp gây mê vớ? sự chuẩn bị kỹ càng các dụng cụ hồ? sức, dự trù máu... rất quan trọng trong v?ệc dự phòng và xử trí kịp thờ? các tình huống bất trắc có thể xảy ra. Do thờ? g?an cắt lưỡ? và tạo hình v? phẫu trung bình từ 8 đến 10 g?ờ, nên kỹ thuật này chỉ định cho ngườ? bệnh không mắc bệnh t?m mạch, t?ểu đường, tổn thương mạch máu; sức khỏe còn tốt, để các bác sỹ thực h?ện kỹ thuật nố? mạch máu v? phẫu trong thờ? g?an khá dà?.

Vớ? sự kĩ lưỡng và tận tình của các y bác sỹ, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng được hồ? phục nhanh chóng. Ha? ngày sau ca mổ, ông Tuấn đã có thể d? chuyển vùng lưỡ?. Năm ngày sau đó, ông có thể nó? chuyện sau kh? rút bỏ ống mở khí quản, dù hơ? khó khăn do lưỡ? vẫn còn phù nề. Ông thường xuyên đó? bụng và đò? ăn, sức khỏe phát tr?ển tốt. Bệnh nhân xuất v?ện 11 ngày sau mổ trong tình trạng khỏe mạnh, ăn uống tốt, thở bình thường và lạc quan vớ? cuộc sống. Tuy nh?ên, bệnh nhân vẫn phả? dùng thuốc và tá? khám theo lịch hẹn của các bác sỹ.

Tá? tạo lưỡ? cho bệnh nhân sau kh? cắt bỏ phần lưỡ? bị hủy hoạ?.

Trao đổ? vớ? PV về căn bệnh h?ếm gặp này, thạc sỹ, bác sỹ Đạ? cho hay: Ung thư lưỡ? là một trong những loạ? ung thư thường gặp ở khoang m?ệng. Ban đầu, bệnh thường không có b?ểu h?ện rõ ràng nên rất dễ bị xem nhẹ. Ung thư lưỡ? là bệnh lý ác tính thường gặp vùng khoang m?ệng, phát s?nh từ sự b?ến đổ? ác tính b?ểu mô phủ lưỡ? hoặc các mô l?ên kết cấu trúc lưỡ?. Theo Hộ? Ung Thư Học Hoa Kỳ, 25-30\% các trường hợp ung thư khoang m?ệng xuất phát ở lưỡ?. Ung thư lưỡ? thường xảy ra đố? vớ? bệnh nhân hút thuốc, uống rượu, vệ s?nh răng m?ệng kém. B?ểu h?ện là vết loét hoặc sù? không đau, thường gặp xuất h?ện ở vùng cạnh lưỡ?. Nếu đ?ều trị thuốc không thuyên g?ảm, trong vòng ba tuần, các vết thương cần phả? được làm s?nh th?ết nhằm phát h?ện sớm. Bệnh này thường t?ến tr?ển sù?, loét tạ? chỗ, d? căn hạch tạ? vùng, ít d? căn xa.

“Đố? vớ? bệnh ung thư lưỡ?, phẫu thuật cắt lưỡ? bao gồm khố? u là lựa chọn đ?ều trị thông thường nhất. Trong nh?ều trường hợp, phẫu thuật lấy bỏ hạch cổ cùng bên ung thư hoặc cả ha? bên là cần th?ết. Nếu khố? ung thư lưỡ? lớn xâm lấn rộng, phẫu thuật sẽ bao gồm cả v?ệc cắt bỏ sàn m?ệng và xương hàm dướ?. Ở g?a? đoạn sớm có thể đ?ều trị tr?ệt căn bằng phẫu thuật, ở g?a? đoạn muộn hơn cần phả? kết hợp đ?ều trị phẫu thuật, xạ trị và hóa trị nhằm kéo dà? thờ? g?an sống và nâng cao chất lượng sống cho ngườ? bệnh. Tuy nh?ên, đây là một kỹ thuật khó, không dễ thực h?ện vì đò? hỏ? phả? có sự kết hợp nhuần nhuyễn của một độ? ngũ bác sỹ có tay nghề cao”, thạc sỹ, bác sỹ Đạ? cho hay.