Cô gái 20 tuổi có khối u “khổng lồ” trong tim
VietNamNet dẫn thông tin từ ThS. BS Nguyễn Doãn Thái Hương, phụ trách khoa Phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) cho biết, nữ bệnh nhân tên A.H (20 tuổi). Cuối tháng 7/2022, bệnh nhân bị khó thở khi gắng sức, mệt nhiều kèm theo phù hai chân, vàng da.
Tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán bị u nhầy nhĩ phải. Ngày 4/8, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng suy tim phải nặng, tổn thương gan, có biểu hiện khó thở tăng dần, nôn ói nhiều.
Kết quả siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính đa dãy xác định chẩn đoán u tim. Ngoài ra, bác sĩ phát hiện thêm tổn thương lao đa cơ quan (phổi, ruột) đang tiến triển. Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn, quyết định điều trị tổn thương lao 2 tuần và phẫu thuật sớm có trì hoãn.
Ngày 25/8, sau hơn 2 tuần điều trị lao, bệnh nhân được chuyển phòng mổ thực hiện phẫu thuật loại trừ khối u và sửa chữa các thương tổn do u gây ra trên tim. Ekip đã chọn kĩ thuật mổ hở (qua đường chẻ dọc giữa xương ức), lấy được khối u có kích thước rất lớn 100x95x55mm. Bệnh nhân rút ống nội khí quản sau mổ 15 giờ, đang điều trị phục hồi với kết quả khả quan.
Theo bác sĩ Hưng, ở ca bệnh này, u nhĩ phải rất lớn, chiếm toàn bộ buồng nhĩ phải, thòng vào thất phải, nên biểu hiện chủ yếu là ứ trệ tuần hoàn về tim phải, gây suy tim phải, gan to, giãn tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch chủ dưới.
Dựa trên các báo cáo được công bố trong nước, bác sĩ Hưng cho hay đây là ca bệnh u nhầy nhĩ phải có kích thước lớn nhất từng được điều trị thành công. Khi tham khảo tài liệu quốc tế, khối u nhầy lần này còn lớn hơn trường hợp được tác giả Nina công bố năm 2012 - có kích thước 100x60x80mm.
Người đàn ông bị máy cắt cỏ cắt đứt 2/3 bàn chân
Bệnh viện Đa khoa huyện Minh Hóa (tỉnh Quảng Bình) cho biết đơn vị này vừa tiến hành cứu chữa cho bệnh nhân C.N.N (SN 1982, trú tại xã Minh Hóa, huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình) bị tai nạn lao động đứt 2/3 bàn chân, theo báo Giáo Dục và Thời Đại.
Trước đó, người bệnh nhập viện với vết thương lớn ở bàn chân trái. Người nhà kể bệnh nhân bị tai nạn trong lúc dùng máy cắt cỏ. Vết thương hở lớn, máu chảy nhiều, bệnh nhân được sơ cứu và đưa đi cấp cứu.
Qua kiểm tra, các bác sĩ nhận định bệnh nhân đã đứt ngang xương sên, xương ghe, đứt hoàn toàn gân duỗi vùng bàn chân trái, đứt mác dài, mác ngắn... Các bác sĩ nhanh chóng làm xét nghiệm máu, chụp X quang và tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đã tiến hành nối bàn chân (nối 7 gân, động mạch mu chân, thần kinh, kết hợp xương). Hiện tại, sau phẫu thuật sức khoẻ của bệnh nhân ổn định.
Nhân trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo những người làm việc với máy móc có nguy cơ cao bị tai nạn nên trang bị cho mình các đồ bảo hộ. Trong trường hợp xảy ra tai nạn lao động, cần sơ cứu và nhanh chóng đến cơ quan y tế để được xửu lý, tránh xảy ra tình trạng xấu cho vết thương.
Phát hiện khối u hiếm gặp khi đi khám rối loạn tiền đình
Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, nữ bệnh nhân T.T.H (63 tuổi, ở Cẩm Phả, Quảng Ninh) cho biết, khoảng 6 tháng nay, bà thường xuyên mệt mỏi, khó thở, đầu óc choáng váng, nghi rối loạn tiền đình, xuất hiện yếu cơ từ vùng cổ gáy, sau lan đến cơ nhai, cơ thân mình, nuốt nghẹn, sụp mi và nhìn đôi từng đợt, vận động sinh hoạt rất khó khăn.
Tình trạng nói trên giảm vào buổi sáng, tiến triển tăng dần về chiều tối. Người bệnh từng đi khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế với chẩn đoán rối loạn tiền đình do từng có tiền sử mắc bệnh này nhiều năm. Tuy nhiên, các triệu chứng ngày càng nặng, không thuyên giảm khiến bệnh nhân lo âu, suy sụp và không muốn giao tiếp.
Bệnh nhân được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thăm khám với hy vọng tìm ra bệnh. Qua thăm khám lâm sàng, khai thác kỹ các triệu chứng, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc phải căn bệnh nhược cơ hiếm gặp. Người bệnh được đo điện cơ kết hợp chụp cắt lớp lồng ngực, các bác sĩ phát hiện khối u trung thất trước kích thước lớn, tiếp xúc với quai động mạch chủ.
Hội chẩn đa chuyên khoa xác định bệnh nhân bị nhược cơ do khối u tuyến ức và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt toàn bộ tuyến ức và kết hợp điều trị thuốc tăng trương lực cơ. Sau khi gây mê nội khí quản bằng ống Carlens thông khí 1 phổi, các phẫu thuật viên đã sử dụng hệ thống nội soi 3D qua 3 vết rạch nhỏ vào khoang màng phổi phải để thực hiện phẫu tích tỉ mỉ, bóc tách và cắt toàn bộ tuyến ức và tổ chức mỡ ở trung thất trước.
Nhờ camera 3D mang lại hình ảnh phẫu trường chân thực, sắc nét, sau hơn 1 tiếng toàn bộ tổ chức tuyến ức, khối u và tổ chức mô liên kết được lấy bỏ ra khỏi các mạch máu và màng tim mà không bị mất máu.
Sau phẫu thuật 1 ngày, bệnh nhân đã ngồi dậy tập vận động và ăn uống. Hiện, người bệnh hồi phục tốt, triệu chứng nhược cơ thuyên giảm đáng kể, nói chuyện rõ ràng, cơ lực cải thiện, ăn uống được, không bị nghẹn kể cả nuốt thức ăn đặc. Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi tại khoa Ung bướu và dùng thuốc chống nhược cơ.
Đinh Kim(T/h)
